私は、筆記試験は一度で合格しましたが、口頭・実技試験は数回不合格を経験し、最終合格しました。
今回は、筆記試験対策をまとめます。いち個人の体験談としてご参照ください。
試験概要
筆記試験
午前75題／２時間
午後75題／２時間
合計150題
口頭・実技試験（筆記合格者）
３関門、各20分
A関門：症例に対する口頭試問
B関門：器材実技
C関門：Eveを用いた手技
過去問は公開されていません。
周りに勉強会グループがあれば、是非参加しましょう。
試験の詳細は、脳血管内治療学会ホームページよりご確認ください。
筆記試験対策法
筆記試験体験談や対策法については、本記事だけではなく、脳神経外科速報の毎年１月号に特集があります。
数名の医師から体験談が紹介されていますので、そちらもご参照ください。
具体的な勉強法
私がやったことは下記です。
・過去の参考問題を繰り返す
・暗記事項のまとめノートを作成する
・最新のエビデンスをおさえる
・治療ガイドラインをおさえる
・各種デバイス添付文書
過去の参考問題を繰り返す
まず、試験内容を理解します。
主要な分野はコチラです。
・血管解剖
・診断脳血管造影
・血栓回収療法
・未破裂脳動脈瘤
・破裂脳動脈瘤
・脳動脈奇形
・硬膜動静脈瘻
・腫瘍塞栓
各々のエビデンス・診断・治療について詳細をおさえる必要があります。
問題を解いて、わからないことは調べて追記し覚えます。
枝葉を広げていく感じで、関連事項を勉強すると効率的です。そうすれば、選択肢を少し変えた問題が出ても正答できます。
暗記事項のまとめノートを作成
iPadやスライドにしてまとめる医師もいらっしゃいます。
私はアナログ派で、専用ノートを作成しました。まとめたものを、試験１ヵ月前～直前に暗記しました。
こんな感じで、分野ごとにまとめ、覚えるべきポイントを書き込みました。
▼脳卒中ポイントを少しずつまとめています
最新のエビデンスをおさえる
CEP（Continuing Education Program）は必須、役立つ内容が多いです。
各分野の最新エビデンスも要点をおさえています。CEPを参考に主要なエビデンスをおさえられるとよいと思います。
東京脳卒中の血管内治療セミナーも参考になります。最新論文をピックアップし、日本語でまとめられています。
治療ガイドラインをおさえる
血管内治療をする上で、ガイドラインは遵守です。
主におさえるべきは、
・脳卒中治療ガイドライン2021
・静注血栓溶解(rt-PA)療法 適正治療指針 第３版
・経皮経管的脳血栓回収用機器 適正使用指針 第４版
・頭蓋内動脈ステント（動脈硬化症用）適正使用指針
・頭蓋内動脈ステント（脳動脈瘤治療用Flow Diverter）適正使用指針 第３版
▼いずれも脳卒中学会のホームページから参照・ダウンロードできます
ガイドライン・各種指針・手引き・推奨 | 日本脳卒中学会 – The Japan Stroke Society (jsts.gr.jp)
各種デバイス添付文書
例えば、脳動脈瘤治療用ステント、コイル、パイプライン、血栓吸引デバイス、ステントリトリバー、頸動脈ステント、遠位血栓予防フィルターなどです。
それらの、適応・禁忌事項・デバイスの特徴・材質などを覚える必要があります。
ネックになるdAVF勉強法
硬膜動静脈瘻dAVF(dural arteriovenous fistula)は経験数が少ないと難しく、苦手意識が芽生える分野です。
しかし試験では必ず出ます。
病院でdAVFを経験した際は、
・どう診断アンギオをしたか、アングルは
・アンギオが読めるか
・解剖学的に位置関係が把握できるか
・シャントポイントはどこか
・治療はどのようにしたか
・デバイスは何を使ったか
・どうアプローチしたか
・その方法で無理な場合の別の方法は
を復習し、コア画像をノートに貼り、血管の名称・治療の詳細を書き入れました。
使用した参考書一覧
『臨床のための脳局所解剖学』
申し訳ございませんが、今は取り扱いがございません。
『脳神経外科速報』
分野ごとによくまとまっており、キーポイントが凝縮されています。
数問ですが、例題と解答が載っています。おさえておきましょう。
2023年以降の受験は最新年度の１月号（血管内治療専門医の特集）もご参照ください。
『CEP』
毎年、脳神経血管内治療学会で開催される講義になります。テキストは講義内容をまとめており、ポイントがわかりやすく解説されています。
受験生はほとんど受講していると心得ましょう。
『パーフェクトマスター脳血管内治療』
血管内治療のことは、たいてい本書で調べれば解説されている！というくらい詳しく、受験生必携書。
試験に合格された先輩方も、本書で勉強されたとうかがいました。
『改訂２版「超」入門 脳血管内治療』
治療の実際を対話形式で解説しており、とてもわかりやすいです。２次試験の口頭試問対策としても利用できます。
『血管内治療のための血管解剖、外頸動脈』
脳血管造影検査の外頸動脈を把握するには本書が最適です。コアな脳血管造影画像が多数あり、細かな血管にも、何の動脈か指示しています。
『血管内治療のための血管解剖、脳静脈』と合わせて、血管解剖を勉強するのに役立ちました。
『硬膜動静脈瘻のすべて』
申し訳ございませんが、現在取り扱いがございません。
『東京脳卒中の血管内治療セミナー（TSNETS）』の テキスト
こちらは最新の論文がまとめられており、最新トピックをおさえるという意味で使用しました。
『脳卒中治療ガイドライン2021』
概要はおさえるようにしました。
『脳血管内治療トラブルシューティング』
脳虚血編と脳動脈瘤編があります。先輩より、口頭試問対策にオススメされた参考書です。
主には口頭試験対策用ですが、筆記試験にも役立つ点があるので、こちらにも載せました。
まとめ
脳神経血管内治療の筆記試験についてまとめました。
▼口頭・実技試験対策に関してはコチラ
【脳神経血管内治療専門医試験】口頭・実技試験の不合格は何が原因？一発合格するための対策まとめ
